PERAWATAN JANTUNG: AKUT
Defenisi : Pembatasan dari komplikasi yang baru saja mengalami sebuah episode ketidakseimbangan antara suplai dan kebutuhan oksigen miokardium yang menghasilkan gangguan fungsi jantung
Aktivitas:
§ Evaluasi nyeri dada (seperti: intensitas, lokasi, penyebaran, durasi, faktor presipitasi, dan faktor yang meringankan)
§ Sediakan alat untuk menghubungi perawat yang sedang bertugas, dan beritahu pasien dan keluarga bahwa panggilan mereka akan segera dijawab
§ Pantau ritme dan denyut jantung
§ Auskultasi bunyi jantung
§ Kenali frustasi dan ketakutan yang disebabkan oleh ketidakmampuan untuk mengkomunikasikan dan karena paparan pada mesin dan lingkungan asing
§ Auskultasi paru untuk bunyi crackles atau yang lainnya
§ Pantau status neurologi
§ Pantau masukan/keluaran, keluaran urin, dan berat badan setiap hari, jika sesuai
§ Pilih lead EKG terbaik untuk pemantauan lebih lanjut, jika sesuai
§ Dapatkan 12-Lead EKG, jika sesuai
§ Ambil gambaran serum, CK (kreatin kinase), LDH (Lactat dehydrogenase) , dan level AST (aspartat transaminase), jika sesuai
§ Pantau fungsi ginjal (seperti: BUN dan level CR), jika sesuai
§ Pantau uji fungsi hati, jika sesuai
§ Pantau nilai lab untuk elektrolit, yang dapat meningkatkan resiko disritmia (seperti: potassium dan magnesium serum), jika sesuai
§ Pantau tekanan darah dan parameter hemodinamik, jika tersedia (seperti: tekanan vena sentral dan tekanan kapiler/arteri pulmoner
§ Berikan makanan kecil dengan sering
§ Batasi masukan kafein, sodium, kolesterol, makanan berlemak tinggi
§ Pantau keefektifan terapi oksigen, jika sesuai
§ Pantau faktor yang menentukan dalam pemberian oksigen (seperti PaO2 dan level Hb dan curah jantung), jika sesuai
§ Pertahankan lingkungan yang kondusif untuk istirahat dan penyembuhan
§ Ajarkan pasien untuk menghindari aktivitas yang berakibat dalam manuver Valsalva (seperti: mengejan selama BAB)
§ Berikan medikasi yang bisa mencegah episode dari manuver Valsalva (seperti pelunak feses, antiemetik), jika sesuai
§ Hindari mengambil suhu rektal
§ Mencegah pembentukan trombus perifer (seperti mengubah posisi setiap 2 jam dan memberikan antikoagulan dengan dosis rendah)
§ Memberikan medikasi untuk mengurangi/mencegah nyeri, jika diperlukan
Tidak ada komentar:
Posting Komentar