MANAJEMEN ELEKTROLIT (HIPOKALSEMIA)
Definisi: Meningkatkan keseimbangan kalsium dan mencegah komplikasi akibat rendahnya kadar kalsium serum.
Aktifitas
§ Pantau kadar kalsium serum (misal ; ion kalsium)
§ Pantau kadar kalsium serum pada pasien yang baru mendapat transfusi darah dalam jumlah besar
§ Monitor ketidakseimbangan elektrolit yang berhubungan dengan hipokalsemia (misal ; hiperphospatemia, hipomagnesemia, alkalosis)
§ Pantau penurunan kadar ion kalsium (misal ; hemodilusi, diare kronik, pankreatitis, dll)
§ Pantau kehilangan kalsium berkelanjutan (misal ; disfungsi tubular ginjal, eksudasi saat luka bakar, infeksi)
§ Pantau status cairan termasuk intake dan output
§ Pantau fungsi ginjal (misal ; BUN dan kadar Cr)
§ Maintain akses IV pasien
§ Berikan garam kalsium sesuai resep yang diberikan (misal ; kalsium karbonate, kalsium klorida, kalsium glukonate)
§ Pantau efek samping pemberian ion kalsium IV (misal ; kalsium klorida) seperti : tromboplebitis, kerusakan jaringan lunak disertai ekstravasi, trombus.
§ Hindari pemberian obat-obatan yang menyebabkan penurunan ion kalsium (misal ; bicarbonat dan sitrat)
§ Hindari pemberian garam kalsium dengan bikarbonat
§ Dorong intake kalsium (misal ; seafood, kacang, brokoli, bayam, suplemen)
§ Tingkatkan intake vitamin D
§ Pantau manifestasi neuromuskular akibat kondisi hipokalsemia (misal ; tetani, kram,spasme)
§ Pantau spasme laring akut
§ Pantau ekstraserbasi tetani akibat hiperventilasi atau tekanan nervus eferen
§ Pantau Mnifestasi CNS akibat hipokalsemia (misal ; gangguan personalitas, ansietas, irritabilitas, depresi, psikosis)
§ Pantau manifestasi kardiovaskular dari keadaan hipokalsemia (misal ; penurunan kontraktilitas, penurunan kardiak output, hipotensi, perpanjangan ST segmen, perpanjangan interval QT)
§ Pantau manifestasi pada GI akibat hipokalsemia (misal ; nausea, muntah, konstipasi, nyeri abdomen, spasme otot)
§ Pantau manifestasi integumen akibat hipokalsemia (misal ; aksema, alopesia, hiperpigmentasi)
§ Kaji tingkat nyeri
§ Pantau kejadian hiperkalsemia
§ Ajarkan pasien dan keluarga bagaimana mengatasi hipokalemia
Tidak ada komentar:
Posting Komentar