PEMANTAUAN CAIRAN
Definisi : pengumpulan dan analisa data untuk mengatur keseimbangan cairan
Aktivitas:
§ Kaji tentang riwayat jumlah dan tipe intake cairan dan pola eliminasi
§ Kaji kemungkinan factor resiko terjadinya imbalan cairan (seperti : hipertermia, gagal jantung, diaforesis, diare, muntah, infeksi, disfungsi hati)
§ Monitor BB, intake dan output
§ Monitor nilai elektrolit urin dan serum
§ Monitor osmolalitas urin dan serum
§ Monitor denyut jantung, status respirasi
§ Monitor TD ortostatik dan perubahan ritme jantung
§ Monitor parameter hemodinamik invasive
§ Monitor membrane mukosa, turgor dan rasa haus
§ Monitor warna dan kuantitas urin
§ Monitor distensi vena leher , edem perifer dan pengingkatan BB
§ Monitor tanda dan gejala asites
§ Pertahankan keakuratan catatan intake dan output
§ Catat adannya vertigo
§ Beri agen farmakoligis untuk meningkatkan output urin
§ Lakukan dialisa, catat respon klien
§ Beri cairan
§ Batasi intake cairan pertahankan aliran IV
Tidak ada komentar:
Posting Komentar