PENURUNAN CURAH JANTUNG

PENURUNAN CURAH JANTUNG

Definisi: Keadaan pompa darah oleh jantung yang tidak adekuat untuk mencapai               kebutuhan metabolisme tubuh

Batasan Karakteristik:

1.        Perubahan kecepatan jantung/ irama

·         Aritmia

·         Bradikardi

·         Perubahan EKG

·         Palpitasi

·         Takikardi

2.        Perubahan preload

·         Edema

·         Penurunan tekanan vena central

·         Penurunan tekanan arteri paru

·         Kelemahan

·         Peningkatan tekanan vena central

·         Peningkatan tekanan arteri paru

·         Distensi vena jugularis

·         Murmur

·         Peningkatan BB

 3.   Perubahan afterload

·         Kulit berkeringat

·         Dispnea

·         Penurunan nadi perifer

·         Penurunan resistensi pembuluh darah pulmonal

·         Penurunan tahanan tekanan darah sistemik

·         Peningkatan resistensi pembuluh darah pulmonal

·         Peningkatan tahanan tekanan darah sistemik

·         Oliguria

·         Pengisian kembali dari perifer

·         Perubahan warna kulit

·         Hasil pembacaan tekanan darah berbeda-beda

4.  Perubahan kontraktilitas

·         Ronki basah

·         Batuk

·         Fraksi ejeksi < 40%

·         Penurunan index beban kerja ventrikel kiri

·         Penurunan index volume gerak

·         Penurunan index jantung

·         Ortopnea

·         Dispnea nocturnal paroksismal

·         S3 atau S4 (bunyi jantung)

     5. Tingkah laku/ emosional

·         Kegelisahan

·         Keresahan

Faktor Yang Berhubungan

·         Perubahan kecepatan jantung

·         Perubahan irama

·         Perubahan volume gerak

·         Perubahan afterload

·         Perubahan kontraktilitas

·         Perubahan preload

Kriteria Evaluasi (NOC):

·      Keefektifan pompa jantung,

·      Status sirkulasi

·      Perfusi jaringan (organ abdomen)

·      Perfusi jaringan (perifer)

·      Status tanda-tanda vital

Intervensi (NIC):

1.        Perawatan jantung

2.        Perawatan jantung akut

3.        Manajemen elektrolit

4.        Monitor elektrolit

5.        Pengaturan Hemodinamik

6.        Terapi Oksigen

7.        Monitor pernafasan

8.        Monitor tanda-tanda vital