KONSTIPASI

KONSTIPASI

Defenisi: Penurunan frekuensi normal yang disertai dengan kesulitan atau keluarnya feses tidak lengkap dan/ atau keluarnya feses yang sangat keras dan kering.

Batasan Karakteristik

• Nyeri perut    
• Nyeri tekan pada abdomen dengan atau tanpa disertai dengan resistensi otot yang dapat dipalpasi
• Anoreksia
• Tampilan atipikal pada lansia (misal perubahan status mental, inkontiinensia urin, jatuh yang tidak dapat dijelaskan dan  peningkatan suhu tubuh        
• Perubahan pada suara abdomen (borborigmi)
• Darah merah segar dalam feses
• Perubahan pola defekasi
• Penurunan frekuensi
• Penurunan volume feses
• Perasaan penuh pada rektal
• Perasaan tekan pada rektal
• Kelelahan umum
• Feses yang kering, keras dan berbentuk
• Sakit kepala
• Bising usus hiperaktif
• Bising usus hipoaktif
• Peningkatan tekanan abdomen
• Nausea
• Pengeluaran cairan feses lambat
• Massa abdomen yang dapat dipalpasi
• Massa rektal yang dapat dipalpasi
• Adanya feses seperti pastel lembut dalam rektum
• Bunyi pekak pada perkusi abdomen
• Nyeri saat defekasi
• Flatus berat
• Mengejan saat defekasi
• Tidak mampu mengeluarkan feses
• Mual

Faktor yang berhubungan:

1.      Fungsional

• Kelemahan otot perut
• Pengingkaran kebiasaan/ mengabaikan keinginan untuk defekasi
• Ketidakadekuatan defekasi ( misalnya tanpa mengenal waktu, posisi saat defekasi, dan privasi)
• Kebiasaan defekas tidak teratur
• Aktivitas fisik tidak cukup
• Perubahan lingkungan

2.      Psikologis

• Depresi
• Status emosi
• Konfusi mental

3.      Farmakologis

• Antasi berisi aluminium
• Anti kolineegik
• Anti konvulsan
• Anti depresan
• Agen antilipernik
• Garam bismuth
• Kasuim karbonat
• Penghambat saluran kalsium
• Diuretik
• Garam besi     
• Penurunan laksatif berlebihan
• Agen non steroid anti i flamsi
• Opiat
• Fnotiazid
• Sedatif
• Simpatomimetik

4.      Mekanis

• Ketidakseimbangan elektrolit
• Hemoroid
• Megakolon (penyakit Hisrchprung)
• Gangguan neurologis
• Obesitas
• Obstuksi pasca operasi
• Kehamilan
• Pembesaran prostat
• Abses rektal
• Striktura anal rektal
• Ulkus rektal
• Prolaps rektal
• Rektokel
• Tumor

5.      Fisiologis

• Perubahan pola makan dan kebiasaan makanan yang dikonsumsi
• Dehidrasi
• Penurunan motilitas saluran gastrointestinal
• Kebersihan mulut dan gigi yang tidak adekuat
• Asupan serat yang tidak cukup
• Asupan cairan yang tidak cukup
• Pola makan yang buruk

Kriteria Evaluasi (NOC):

·         Bowel elimination

·         Hidrasi

Intervensi Keperawatan (NIC):

·         Irigasi bowel

·         Pengelolaan bowel

·         Bowel training

·         Pengelolaan impaksi

·         Diet staging 

·         Pengelolaan cairan

·         Monitor cairan

·         Pengobatan sesuai resep dokter

·         Manajemen nutrisi

·         Pengelolaan prolaps rektal