NAUSEA (MUAL)

NAUSEA (MUAL)

Definisi: Suatu sensasi seperti gelombamg yang tidak menyenangkan pada belakang tenggorok, epigastrium, atau melalui abdomen yang dapat atau tidak menimbulkan muntah.

Batasan Karakteristik

·        Keseganan untuk makan

·        Gagging sensasi

·        Peningkatan saliva

·        Peningkatan menelan

·        Mengatakan mual

·        Rasa asam di mulut

Faktor yang Berhubungan

1.      Biofisik

·      Gangguan biokimia ( seperti uremia, diabetes ketoasidosis )

·      Penyakit esofagus

·      Distensi lambung

·      Iritasi lambung

·      Peningkatan tekanan intrakranial

·      Tumor intra abdominal

·      Labyrinthitis

·      Liver capsule stretch

·      Lokasi tumor ( seperti acoustic neuroma, tumor otak primer atau sekunder, metastase tulang di dasar otak )

·      Meningitis

·      Penyakit meniere’s

·      Motion sickness

·      Nyeri

·      Penyakit pankreas

·      Kehamilan

·      Splenetic capsule stretch

·      Toksin ( seperti tumor- produksi peptida, metabolik abnormal karena kanker)

2.      Situasional

·        Cemas

·        Takut

·        Bau yang berbahaya

·        Rasa berbahaya

·        Nyeri

·        Faktor psikologik

·        Stimulasi visual yang tidak menyenangkan

3.      Pengobatan

·        Distensi lambung

·        Iritasi lambung

·        Pharmaceuticals

Kriteria Evaluasi (NOC):

·        Level kenyamanan

·        Hidrasi

·        Status nutrisi : intake makanan dan cairan

·        Symptom Severity

Intervensi Keperawatan (NIC):

1.      Tindakan pencegahan aspirasi

2.      Monitoring elektrolit

3.      manajemen pengobatan

4.      konsul nutrisi

5.      pemeliharaan kesehatan mulut

6.      manajemen nyeri