KEKURANGAN VOLUME CAIRAN
Definisi: Keadaan individu yang mengalami penurunan cairan intravaskuler, interstisial, dan atau intrasel. Diagnosis ini merujuk ke dehidrasi yang merupakan kehilangan cairan saja tanpa perubahan dalam natrium.
Batasan karakteristik :
§ Perubahan status mental
§ Kelemahan
§ Penurunan turgor kulit
§ Penurunan turgor lidah
§ Kulit / membran mukosa kering
§ Frekuensi nadi meningkat
§ Penurunan tekanan darah
§ Penurunan volume nadi
§ Penurunan tekanan nadi
§ Penurunan pengisian vena
§ Penurunan haluaran urine
§ Konsentrasi urine meningkat
§ Suhu tubuh meningkat
§ Hematokrit meningkat
§ Penurunan berat badan tiba – tiba
Faktor yang berhubungan
§ Kehilangan volume cairan aktif
§ Kegagalan dalam mekanisme pengaturan
Kriteria Evaluasi (NOC) :
- Keseimbangan elektrolit dan asam basa
- Keseimbangan cairan
- Hidrasi
- Status nutrisi : intake makanan dan cairan
Intervensi Keperawatan(NIC):
- Pencegahan perdarahan
- Pengurangan perdarahan
- Manajemen elektrolit
- Pemantauan elektrolit
- Manajemen Cairan
- Pemantauan Cairan
- Terapi Intra Vena
- Manajemen Syok : Volume
Tidak ada komentar:
Posting Komentar