BERSIHAN JALAN NAPAS TIDAK EFEKTIF

BERSIHAN JALAN NAPAS TIDAK EFEKTIF

Definisi : Ketidakmampuan membersihkan sekresi atau sumbatan dari saluran pernapasan untuk mempertahankan kebersihan jalan napas

Batasan Karakteristik

·           Batuk tidak ada

·           Bunyi napas tambahan

·           Perubahan dalam frekuensi napas

·           Perubahan dalam irama pernapasan

·           Sianosis

·           Kesulitan bersuara

·           Penurunan bunyi napas

·           Dyspnea

·           Sputum terlalu banyak

·           Batuk tidak efektif

·           Orthopnea

·           Kegelisahan

·           Mata terbelalak ( melihat )

Faktor yang berhubungan

1.      Lingkungan

·         Perokok pasif

·         Menghirup asap rokok

·         Merokok

·         Adanya tahanan / hambatan

·         Sekresi dalam bronkus

2.      Hambatan Jalan Napas

·         Spasme jalan napas

·         Mukus terlalu banyak

·         Eksudat dalam alveoli

·         Benda asing dalam jalan napas

·         Adanya jalan napas buatan

3.      Fisiologi

·         Alergi pada jalan napas

·         Asma

·         Penyakit obstruksi paru kronik

·         Hiperplasia dinding bronkus

·         Infeksi

·         Disfungsi neuromuskular

Kriteria Evaluasi (NOC):

• Kontrol aspirasi
• Status pernapasan : Kepatenan jalan napas
• Status Pernapasan : Pertukaran gas
• Status pernapasan: Ventilasi

Intervensi Keperawatan (NIC):

·         Pemasangan jalan napas dan stabilisasi

·         Manajemen jalan napas

·         Penghisapan jalan napas

·         Penurunan kecemasan

·         Tindakan pencegahan aspirasi

·         Fisioterapi dada

·         Peningkatan batuk

·         Terapi oksigen

·         Pengaturan posisi

·         Monitor pernapasan

·         Resusitasi : neonatus

·         Melakukan pengawasan ( surveilance )

·         Bantuan ventilasi

·         Monitor tanda – tanda vital